目的：系统评价钬激光前列腺剜除术 (HoLEP) 和经尿道前列腺电切术 (TURP) 治疗良性前列腺增生 (BPH) 的疗效和安全性。方法：计算机检索 PubMed 、 Embase 、 The Cochrane Library 和 Web of Science 收集比较 HoLEP 和 TURP 治疗 BPH 的随机对照试验 (RCT), 检索时限均从建库至 2020 年 6 月。由两位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后 , 采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。结果： : 共纳入 12 项研究 , 包括 1378 例患者 , 其中 HoLEP 组 691 例 ,TURP 组 687 例。 Meta 分析结果：显示 ,HoLEP 组留置导尿时间 [MD=-0.80,95%CI(-1.02,-0.58),P<0.000 01] 、住院时间 [MD=-1.07,95%CI(-1.35,-0.80),P<0.000 01] 、血红蛋白下降程度 [MD=-0.39,95%CI(-0.60,-0.17),P=0.000 4] 、输血率 [RR=0.19,95%CI(0.08,0.44),P=0.000 1] 及尿道狭窄发生率 [RR=0.48,95%CI(0.26,0.90),P=0.02] 低于 TURP 组 ; 术后 12 个月及 36 个月的美国泌尿外科协会前列腺症状评分 (AUA-SS)[MD=-0.99,95%CI(-1.59,-0.40),P=0.001;MD=-0.08,95%CI(-0.12,-0.04),P=0.000 2] 、术后 12 个月及 24 个月的最大尿流率 (Q_(max))[MD=0.88,95%CI(0.27,1.49),P=0.005;MD=1.00,95%CI(0.38,1.61),P=0.002] 、术后 12 个月的残余尿 (PVR)[MD=-8.95,95%CI(-16.45,-1.45),P=0.02] 优于 TURP 组 , 但手术时间 [MD=16.48,95%CI(11.08,21.89),P<0.000 01] 高于 TURP 组。结论： : 与 TURP 相比 ,HoLEP 留置导尿时间及住院时间短 , 安全性高 , 术后短期及中期随访疗效更佳 , 输血率及尿道狭窄发生率更低 , 因此 HoLEP 治疗 BPH 具有更好的疗效及安全性。