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Liquid Biopsies to Select Patients for Perioperative Chemotherapy in Muscle-invasive Bladder Cancer: A Systematic Review

原文: 2021 年 发布于 Urologic Oncology-Seminars and Original Investigations 35 卷 第 3 期 1588-1595 浏览量:168次
文献简介

【目的】  系统评价经尿道铥激光与经尿道等离子电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效。  【方法】  计算机检索 webofscience 、 PubMed 、 Cochranelibrary 、中国知网、维普及万方数据库,均从建库至 2019 年 08 月。收集所有铥激光和等离子电切比较治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的病例对照研究。同时纳入检索到的参考文献,由 2 名研究者独立进行,使用 ReviewManager5.2 软件进行荟萃分析。  【结果】  共 11 篇病例对照研究,包含 1681 例患者。荟萃分析结果显示:铥激光组术中的出血量低于等离子电切组[ MD=﹣15.23 , 95%CI=(﹣22.18 ,﹣ 8.29) , P < 0.0001 ],铥激光组闭孔神经反射[ OR=0.07 , 95%CI=(0.03 , 0.17) , P < 0.00001 ]和膀胱穿孔[ OR=0.14 , 95 % CI=(0.04 , 0.42)P < 0.0006 ]发生率低于等离子电切组,术后住院时间 [MD=﹣1.94 , 95%CI=(﹣2.65 ,﹣ 1.23) , P < 0.00001] 和术后导尿天数 [MD=﹣1.50 , 95%CI=(﹣2.18 ,﹣ 0.81) , P < 0.0001] 均少于传统等离子电切组,然而两组手术时间差异无统计学意义[ MD=﹣1.64 , 95 % CI=(﹣5.29 , 2.01) , P=0.38 ],术后膀胱内出血差异无统计学意义 [OR=0.72 , 95%CI=(0.22 , 2.36) , P=0.58] 。两组术后 1 年复发率差异无统计学意义[ OR=0.60 , 95%CI=(0.30 , 1.22) , P=0.16 ],术后 2 年复发率差异有统计学意义[ OR=0.45 , 95%CI=(0.24 , 0.85) , P=0.01 ]。  【结论】  铥激光在术中出血量、术后住院及导尿时间方面具有优势,在膀胱穿孔及闭孔神经反射方面具有更低的发生率。

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