目的比较保留膀胱手术 + 术后化疗与根治性手术治疗肌层浸润性膀胱癌的预后。方法检索保留膀胱手术 + 术后化疗与根治性手术治疗肌层浸润性膀胱癌 (muscle-invasive bladder cancer,MIBC) 的对照研究 , 比较两种治疗方案的术后 5 年生存率 , 计算合并优势比 (OR) 和 95%CI 。结果共纳入 7 项研究 , 累积 876 例患者。 1 组研究的 OR=1.03,95%CI 为 1.03(0.52~2.02),4 组研究的 OR 及其 95%CI﹤1,2 组研究的 OR 及其 95%CI﹥1;7 个研究的总 OR=1.05,95%CI 为 1.05(0.53~2.06), 跨过 ` 无差异线 `, 故认为根治性膀胱全切术 (radical cystectomy,RC) 与保留膀胱的综合治疗预后差异无统计学意义 (Z=0.13,P=0.89) 。结论对于部分肌层浸润性膀胱癌患者 , 保留膀胱的综合治疗不会降低患者的 5 年生存率 , 且能保留患者膀胱的正常功能 , 提高了患者的生存质量 , 但适应证需严格把握。