目的系统评价比较机器人辅助腹腔镜膀胱癌根治术后体内尿流改道 (RARC-ICUD) 与体外尿流改道术 (RARC-ECUD) 的安全性及疗效。方法检索 EMBASE 、 Cochrane Library 、 PubMed 、中国生物文献数据库、中国知网、万方、维普等数据库 , 并收集比较两种手术方式的研究 , 由两位研究者独立筛选文献、质量评价、提取数据后 , 采用 Stata 16 软件进行 Meta 分析。结果共纳入 13 篇研究 ,Meta 分析结果示 , 两种手术方式在手术时间、住院时间及术后 30 d 并发症、术后 90 d 总并发症及其主要并发症差异均无统计学意义 (P>0.05) 。与 ECUD 相比 ,ICUD 术中出血量更少 (MD=99.28,95%CI:62.59 ～ 135.98,P<0.000 01), 术中输血率更低 (OR:1.80,95%CI:1.09 ～ 2.95,P=0.02), 术后 90 d 次要并发症 (OR:1.72,95%CI:1.08 ～ 2.73,P=0.02) 更少。结论 RARC-ICUD 治疗膀胱癌安全可行 , 并且围手术期及术后并发症结果优于传统的 RARC-ECUD, 值得临床推广。