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The effect of neoadjuvant chemotherapy among patients undergoing radical cystectomy for variant histology bladder cancer: A systematic review

原文: 2022 年 发布于 现代泌尿外科杂志 26 卷 第 3 期 1757-1768 浏览量:170次
文献简介

目的系统评价经尿道铥激光切除术治疗非肌层浸润膀胱癌的安全性及疗效。方法检索 PubMed 、 EMBASE 、 Cochrane library 、 Web of Science 、中国知网、万方、中国生物文献数据库、维普数据库 , 搜集国内外有关经尿道铥激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的随机对照试验 (RCT), 检索时限为建库至 2019 年 11 月 , 由两名研究者独立筛选文献、质量评价、提取数据后 , 采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。结果共纳入 12 篇研究 , 共计 1 273 例患者。荟萃分析结果显示 , 与经尿道电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌相比 , 经尿道铥激光切除术能明显减少手术时间 (MD=–10.36,95%CI:–19.28 ~– 1.44,P=0.02) 、术中出血量 (MD=–24.66,95%CI:–36.63 ~– 12.68,P<0.001) 、术后膀胱冲洗时间 (MD=–30.51,95%CI:–45.06 ~– 15.95,P<0.001) 、尿管留置时间 (MD=–2.42,95%CI:–3.57 ~– 1.27,P<0.001) 及住院时间 (MD=–2.32,95%CI:–3.16 ~– 1.47,P<0.001), 有效降低手术并发症发生率 (RR=0.09,95%CI:0.04 ~ 0.20,P<0.001) 。但在 1 年复发率上两种手术方式差异无统计学意义 (RR=0.84,95%CI:0.62 ~ 1.14,P=0.27) 。结论目前证据表明 , 经尿道铥激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌在安全性及疗效方面均优于经尿道电切术。但受纳入研究数量及质量限制 , 上述结论仍需大样本高质量研究进行验证。

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