目的系统评价 5 α - 还原酶抑制剂 (5ARIs) 与良性前列腺增生 (BPH) 患者性功能障碍发生风险之间的关联。方法计算机检索 Pub Med 、 Web of Science 、 The Cochrane Library 、 EMbase 、 CNKI 、 Wan Fang Data 、 VIP 和 CBM 数据库 , 搜集关于 5ARIs 与 BPH 患者性功能障碍发生相关性的研究 , 检索时限均为建库至 2020 年 10 月。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后 , 采用 Stata 12.0 软件进行 Meta 分析。结果：共纳入 15 个研究 , 包括 17 774 例患者。 Meta 分析结果：显示 : 与安慰剂组相比 ,5ARIs 可增加 BPH 患者勃起功能障碍 [RR=1.52,95%CI(1.36,1.69),P<0.000 1] 、性欲减退 [RR=1.79,95%CI(1.37,2.32),P<0.000 1] 及射精功能障碍的发生风险 [RR=2.97,95%CI(1.82,4.83),P<0.000 1] 。不同 5ARIs 类型、干预期、研究发表年份和样本量的亚组分析结果：均显示 5ARIs 造成性功能障碍的发生风险高于安慰剂。结论：当前证据表明 ,5ARIs 可增加 BPH 患者勃起功能障碍、性欲减退和射精功能障碍的发生风险。受纳入研究数量和质量的限制 , 上述结论：尚需开展更多高质量的研究予以验证。