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经尿道前列腺等离子双极与单极电切术治疗良性前列腺增生的有效性与安全性的系统评价和Meta分析

原文:2021年 发布于 医学新知 31卷 第2期 115-131 浏览量:879次 原文链接
文献简介

目的系统评价经尿道前列腺等离子双极电切术 (transurethral plasmakinetic resection of prostate,TUPKP) 与单极电切术 (trans urethral resection prostate,TURP) 治疗良性前列腺增生 (benign prostatic hyperplasia,BPH) 的有效性和安全性。方法计算机检索 PubMed 、 Embase 、 Web of Science 、 The Cochrane Library 、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库及万方数据库 , 搜集所有关于 TUPKP 与 TURP 治疗 BPH 的随机对照试验 (randomized controlled clinical trials,RCTs), 检索日期至 2020 年 9 月 15 日。由 2 名评价者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后 , 采用 Stata 16.0 软件进行 Meta 分析。结果:共纳入 45 项 RCTs,6 490 例受试者。 Meta 分析结果:显示 : 在普通体积 (<80 mL)BPH 患者中 , 有效性方面 TUPKP 术后 3 个月国际前列腺症状评分、 60 个月最大尿流率 (maximum flow rate,Q_(max)) 分数、 6 个月国际勃起功能评分、 60 个月残余尿量均优于 TURP, 而在术后 3 ~ 60 个月生活质量评分、切除组织重量方面无统计学差异 ; 安全性方面 TUPKP 在手术时间、住院时间、膀胱冲洗时间、术中失血量、术后导尿管留置时间、术后尿道狭窄方面均优于 TURP, 且差异有统计学意义。在大体积 ( ≥ 80 mL)BPH 患者中 , 有效性方面 TUPKP 术后 3 、 12 个月的 Q_(max) 和切除组织重量方面与 TURP 组无统计学差异 ; 安全性方面 TUPKP 在手术时间、住院天数和术中出血量方面优于 TURP, 差异均有统计学意义。结论:当前证据显示 , 无论是在普通体积还是大体积 BPH 患者中 ,TUPKP 与 TURP 的有效性相当 , 安全性优于 TURP 。

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