目的评价经尿道钬激光前列腺剜除术 (holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP) 与经尿道等离子前列腺剜除术 (plasma kinetic enucleation of the prostate,PKEP) 治疗良性前列腺增生 (benign prostate hyperplasia,BPH) 的安全性与临床疗效。方法系统检索 PubMed 、 Embase 、 Cochrane Library 、中国知网、维普、万方等数据库中有关 HoLEP 与 PKEP 治疗 BPH 的随机对照试验 , 检索时限为 2000 年 1 月— 2021 年 3 月。评价指标包括手术时间、术中估计失血量、平均留置导管时间、平均膀胱冲洗时间、平均住院时间和术后并发症等安全性指标 , 以及术后国际前列腺症状评分 (International Prostatic Symptomatic Score,IPSS) 、术后最大尿流率 (maximum urinary flow rate,Qmax) 、术后生活质量评分 (quality of life,QoL) 和术后残余尿 (postvoid residual,PVR) 等有效性指标。结果：共纳入 14 篇随机对照试验 , 累计 1 478 例患者 , 其中 HoLEP 组 744 例 ,PKEP 组 734 例。 Meta 分析结果：显示 ,HoLEP 组术中出血量 [ 加权均数差 (weighted mean difference,WMD)=-25.95 mL,95% 置信区间 (confidence interval,CI)(-31.65,20.25)m L,P=0.025] 少于 PKEP 组 , 平均留置导管时间 [WMD=-10.35 h,95%CI(-18.25,-2.45)h,P=0.042] 、平均膀胱冲洗时间 [WMD=-10.28 h,95%CI(-17.52,-3.04)h,P=0.038] 、平均住院时间 [WMD=-1.24 d,95%CI(-1.85,-0.62)d,P=0.033] 短于 PKEP 组 , 术后并发症发生率 [ 风险比 =0.70,95%CI(0.56,0.87),P=0.047] 、术后 6 个月 Qmax[WMD=-0.89 m/s,95%CI(-1.74,-0.05)m/s,P=0.037] 低于 PKEP 组 ; 两组的手术时间 , 术后 3 个月 IPSS 、 Qmax 、 QoL 、 PVR, 以及术后 6 个月 IPSS 、 QoL 、 PVR 差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论： HoLEP 和 PKEP 治疗 BPH 的有效性无明显差异 , 但是 HoLEP 更加安全。此结论：需要在设计更精密、样本量更大、多中心合作的随机对照试验中去验证。