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经尿道钬激光剜除术与经尿道等离子体剜除术治疗良性前列腺增生的Meta分析

原文:2020年 发布于 现代医学 48卷 第9期 1143-1149 浏览量:552次 原文链接
文献简介

目的:系统评价经尿道钬激光剜除术 (HoLEP) 与经尿道等离子体剜除术 (TUPKEP) 治疗良性前列腺增生的有效性和安全性。方法:检索 PubMed 、 EMBase 、 Web of Science 、万方数据资源系统、中国知网 (CNKI) 数据库及维普中文期刊数据库 , 截止时间 2019 年 7 月 2 日 , 获取 HoLEP 与 TUPKEP 治疗良性前列腺增生的比较研究文献 , 观察指标包括国际前列腺评分 (IPSS) 、生活质量评分 (QoL) 、最大尿流率 (Qmax) 、围术期结局指标以及并发症发生率 , 采用 ReviewManager 5.3 软件进行 Meta 分析。结果: : 共纳入 11 篇文献 , 其中 1 篇文献为非随机对照、 10 篇文献为随机对照。共纳入患者 980 例 ,HoLEP 491 例 ,TUPKEP 489 例。 Meta 分析结果:显示 ,HoLEP 与 TUPKEP 治疗良性前列腺增生在 IPSS 评分 [MD=0.13,95%CI(-0.08 ~ 0.34),P=0.21] 、 QoL 评分 [MD=-0.07,95%CI(-0.11 ~ 0.02),P=0.003] 、 Qmax[MD=-0.04,95%CI(-0.30 ~ 0.23),P=0.79] 方面差异均无统计学意义 ; 安全性方面 ,TUPKEP 手术时间短于 HoLEP, 但术中出血量、住院时间、膀胱冲洗时间均多于或长于 HoLEP; 在并发症发生率 [OR=0.75,95%CI(0.41 ~ 1.37),P=0.35] 方面 , 两者差异无统计学意义。结论: :HoLEP 与 TUPKEP 治疗良性前列腺增生具有相似的 IPSS 分、 QoL 及 Qmax, 并且在并发症发生率方面两者也无明显差异。在临床中需要结合患者实际情况选择最佳的手术方式。

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