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半导体激光剜除术与等离子剜除术治疗良性前列腺增生有效性和安全性的Meta分析

原文:2020年 发布于 哈尔滨医科大学学报 54卷 第4期 450-455 浏览量:1249次 原文链接

作者: 谢铁军 任明华 郭鹏宇

作者单位: 哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科 哈尔滨医科大学附属第四医院泌尿外科

归属分类: 良性前列腺增生治疗及预后证据

关键词: 良性前列腺增生 半导体激光 等离子 剜除术 Meta分析

文献简介

目的系统评价半导体激光前列腺剜除术 (DiLEP) 与等离子前列腺剜除术 (PKEP) 治疗良性前列腺增生的临床疗效及安全性。方法检索 PubMed 、 Cochrane 、 Embase 、 Web of Science 、 Ovid 、中国知网、万方、维普和 SinoMed 生物医学数据库 , 根据标准筛选采用这两种术式治疗良性前列腺增生的随机对照试验 (RCT) 和非随机对照试验 (non-RCT), 对文献进行偏倚分析后 , 按 Cochrane 系统评价方法提取资料 , 采用 RevMan5.3 软件进行统计分析。结果:最终纳入 5 篇 RCT 和 1 篇 non-RCT, 共计 638 例患者。 Meta 分析结果:显示 : 在安全性方面 , 与 PKEP 组相比 ,DiLEP 组术后血红蛋白下降更少、膀胱冲洗时间更短、留置尿管时间更短和尿路刺激症发生率更低 ; 但两组在手术时间、住院时间和并发症 ( 包膜穿孔、输血、暂时性尿失禁、二次导尿、尿路感染和逆行射精 ) 方面的差异无统计学意义。在有效性方面 , 两组术后 12 个月 Qmax 、 IPSS 、 QoL 和 PVR 的差异无统计学意义。结论:当前证据显示 ,DiLEP 和 PKEP 治疗 BPH 的短期疗效相同 ; 但经 DiLEP 治疗血红蛋白下降更少、尿路刺激症状更轻、术后恢复更快、膀胱冲洗时间和留置尿管时间更短。受纳入研究数量和质量限制 , 需要更多高质量的研究来验证上述结论:和评估两种手术方式的优劣。

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