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经尿道电切术和钬激光剜除治疗前列腺增生的荟萃分析

原文:2020年 发布于 微创泌尿外科杂志 9卷 第1期 50-55 浏览量:787次 原文链接

作者: 杨春光 唐焜 凌青 郭小林

作者单位: 南充市中心医院·川北医学院第二临床学院泌尿外科 四川大学华西医院泌尿外科 泌尿外科研究所 川北医学院附属医院神经内科

归属分类: 良性前列腺增生治疗及预后证据

DOI: 10.19558/j.cnki.10-1020/r.2020.01.011

关键词: 经尿道钬激光前列腺剜除术 经尿道前列腺电切术 良性前列腺增生 Meta分析

文献简介

目的:采用荟萃分析方法比较经尿道钬激光前列腺剜除术 (HoLEP) 和经尿道前列腺电切术 (TURP) 治疗良性前列腺增生 (BPH) 所致膀胱出口梗阻 (BOO) 的疗效和安全性。方法:通过计算机检索 PubMed 、 Web of Science 、 Cochrane Library 万方数据库和中国生物医学文献数据库 ( 截至 2018 年 12 月 ) 中相关文献 , 按纳入及排除标准 , 收集比较 HoLEP 和 TURP 治疗 BPH 的临床随机对照试验 (RCT), 进行文献筛查、质量评价和数据提取 , 并用 RevMan5.3 软件进行统计分析。结果: : 经筛选后共 10 篇文献纳入分析 , 其中 HoLEP 组 521 例 ,TURP 组 517 例。与 TURP 相比 ,HoLEP 的优势在于留置尿管时间短 (MD=-22.94,95%CI:-25.22 ~ -20.66) 、住院时间短 (MD=-20.95,95%CI:-22.45 ~ -19.44) 、血红蛋白丢失量少 (MD=-0.26,95%CI:-0.41 ~ -0.12) 、输血率低 (RR=0.16,0.05 ~ 0.50) 、尿道狭窄发生率低 (RR=0.48,0.25 ~ 0.91), 而且远期剩余尿量少 (MD=-4.63,95%CI:6.82 ~ -2.44) 、国际前列腺症状评分低 (MD=-1.22,95%CI:-1.85 ~ -0.58) 、最大尿流率高 (MD=0.92,95%CI:0.64 ~ 1.20);HoLEP 的劣势在于手术时间长 (MD=21.42,95%CI:19.70 ~ 23.15); 术后尿失禁方面差异无统计学意义。结论: : 在外科治疗 BPH 所致 BOO 方面 ,HoLEP 较 TURP 住院时间短、远期效果好、安全性高 , 有望成为 BPH 微创治疗的金标准。

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