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钬激光剜除术和绿激光选择性汽化术治疗良性前列腺增生有效性及安全性的Meta分析

原文:2018年 发布于 临床泌尿外科杂志 33卷 第9期 701-706 浏览量:827次 原文链接

作者: 曾雄峰 彭仁德 王坤杰 彭聊 艾建忠 金涛 李虹

作者单位: 南阳市中心医院泌尿外科 郑州大学第二附属医院泌尿外科

归属分类: 良性前列腺增生治疗及预后证据

DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2018.09.006

关键词: 绿激光选择性前列腺汽化术 前列腺钬激光剜除术 良性前列腺增生 Meta分析

文献简介

目的:比较钬激光前列腺剜除术 (HoLEP) 和绿激光选择性前列腺汽化术 (PVP) 治疗良性前列腺增生 (BPH) 的安全性和有效性。方法:检索 PubMed 、 EMBASE 、 Cochrane library 、 CKNI 、万方数据库 , 筛选符合要求的 HoLEP 和 PVP 的对照研究 , 并对文献进行质量评价和资料提取 , 最后应用统计软件 RevMan 5.3 完成 M eta 分析。结果: : 最终纳入 5 篇文献 , 总样本量为 1 094 例。 Meta 分析结果:显示 : 在激光使用总能量上 ,HoLEP 组明显少于 PVP 组 , 差异有统计学意义 [-72.67,95%CI(-109.69,-35.65),P<0.01] 。 HoLEP 组术后国际前列腺症状评分 (IPSS) 评分优于 PVP 组 [-2.02,95%CI(-3.67,-0.36),P<0.05],HoLEP 组术后最大尿流率 (Q_(max)) 明显高于 PVP 组 , 差异有统计学意义 [5.74,95%CI(2.23,9.25),P<0.01] 。两组患者在手术时间和导尿管留置时间 , 术后生活质量评分 (QOL) 、残余尿量 (PVR) 、前列腺特异性抗原 (PSA) 、前列腺体积及部分术后并发症发生率方面差异均无统计学意义 (P>0.05) 。结论: :HoLEP 与 PVP 在改善患者 QOL 评分、 PVR 、 PSA 、前列腺体积方面有相似的临床疗效 , 然而 HoLEP 组激光所用总能量明显更少 , 术后 IPSS 明显降低 ,Q_(max) 明显增加 , 更具优势。因此 ,HoLEP 有望成为更适用于治疗 BPH 的激光手术方式。

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