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经尿道等离子剜除术与经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生的Meta分析

原文:2017年 发布于 中国老年学杂志 37卷 第1期 144-147 浏览量:784次 原文链接
文献简介

目的探讨经尿道前列腺等离子剜除术 (PKEP) 与经尿道前列腺等离子电切术 (PKRP) 治疗良性前列腺增生 (BPH) 的安全性与疗效。方法检索 Pubmed 、万方等数据库中 PKEP/PKRP 治疗 BPH 的前瞻性、随机对照研究。按 Cochrance 系统评价的方法评价纳入文献的质量 , 采用 Rev Man5.0 进行 Meta 分析。结果:与 PKRP 组比较 ,PKEP 平均手术时间缩短 10.17 min, 尿管留置时间和住院时间分别缩短 22.30 h 、 1.33 d, 术中出血量减少 47.34 ml, 腺体切除量多 10.76 g(P<0.05) 。术后 3 个月 PKEP 的 IPSS 评分低于 PKRP, 术后 6 个月 PKEP 的生活质量 (QOL) 评分、残余尿量 (RUV) 较 PKRP 低 , 术后 3 、 6 个月 PKEP 的最大尿流率 (Qmax) 较 PKRP 高 (P<0.05) 。术后随访 1 、 2 年 ,PKEP/PKRP 的国际前列腺症状评分 (IPSS) 、 QOL 、 Qmax 、 RUV 、国际勃起功能评分 (IIEF-5) 无统计学差异。 PKEP 组输血、包膜穿孔的发生率较 PKRP 组低 , 但术后短暂性尿失禁的发生率高于 PKRP 组。结论: PKEP 与 PKRP 相比 , 手术时间、尿管留置时间、住院时间较短 , 术中出血量较少 , 包膜穿孔率低 , 前列腺切除更彻底 , 但术后短暂性尿失禁发生率较高 ; 术后短期疗效优于 PKRP, 长期疗效无显著差异 , 术后对性功能的影响无统计学差异。

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