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选择性绿激光汽化术与前列腺电切术对治疗良性前列腺增生症临床疗效的Meta分析

原文:2017年 发布 浏览量:1143次 原文链接

作者: 秦培宽

作者单位: 重庆三峡中心医院泌尿外科

归属分类: 良性前列腺增生治疗及预后证据

关键词: 良性前列腺增生症 选择性绿激光汽化术 经尿道前列腺电切术 Meta分析

文献简介

目的:通过收集以往相关文献 , 比较选择性绿激光汽化术 (Photoselective vaporizationof the prostate,PVP) 与前列腺电切术 (Transurethral resection of prostate,TURP) 对治疗良性前列腺增生症 (Benign prostate hyperpkia,BPH) 的临床疗效。方法:按照 Cochrane 协作网工作手册的要求制定检索策略 , 计算机检索 : 英文检索 :PubMed 、 Embase 、 Cochrane Library 、 Web of Scince 等数据库 ; 中文检索 : 万方、维普、 CNKI 、 CBMdisc 等数据库 , 收集比较 PVP 及 TURP 治疗 BPH 的随机对照试验文献 , 并由两位系统评价员分别进行独立文献筛查、质量评价和资料提取 , 并交叉核对。使用统计软件 RevMan5.3 完成 Meta 分析。结果: : 最终纳入 12 篇文献 , 均为随机对照试验 , 总样本量 1451 例 ,PVP 组 732 例 ,TURP 组 719 例。 Meta 分析结果: :PVP 组比 TURP 组住院时间短 [(P<0.01),95%CI 为 (-3.63~-2.13)], 术后留置导尿管时间短 [(P<0.01),95%CI 为 (-2.42~-1.21)], 术后血红蛋白下降少 [(P<0.0 1),95%CI 为 (-1.36~-0.71)], 术后输血发生率低 [(RR=0.1,P<0.001),95%CI 为 (0.04~-0.26)]; 术后随访 6 个月及 12 个月 IPSS 及 Qmax 差异均无统计学意义 ( 均 P>0.05) 。结论: : 选择性绿激光汽化术与前列腺电切术均能显著改善轻、中度前列腺增生患者的症状 , 具有相似的临床疗效。但与 TURP 相比 ,PVP 操作更安全 , 术后留置导尿时间及住院时间更短 ; 远期疗效方面 PVP 与 TURP 无显著差异。

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