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经尿道选择性绿激光汽化术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的Meta分析

原文:2016年 发布于 医学信息 29卷 第14期 56-59 浏览量:916次 原文链接

作者: 王鑫光 李柯 程雅琪

作者单位: 武汉大学人民医院

归属分类: 良性前列腺增生治疗及预后证据

DOI: 10.3969/j.issn.1006-1959.2016.14.037

关键词: 经尿道选择性绿激光汽化术 经尿道前列腺电切术 前列腺增生 Meta分析

文献简介

目的:系统评价经尿道选择性绿激光汽化术 (photoselective vaporization of prostate,PVP) 与经尿道前列腺电切术 (transurethral resection of prostate,TURP) 治疗良性前列腺增生 (benign prostate hyperplasia,BPH) 的安全性和疗效。方法对 Medline 、 OVID 、 Embase 、 Cochrane library 、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库等数据库进行文献检索 , 查找比较 PVP 与 TURP 治疗 BPH 的随机对照试验 , 制定纳入和排除标准后 , 对文章进行质量评价和原始数据提取 , 用软件 Revman 5.0 进行 Meta 分析。结果:筛选后共纳入 9 个随机对照试验 , 总计 752 例 , 其中 PVP 组 395 例 ,TURP 组 357 例。 Meta 分析结果:表明: ① 安全性方面与 TURP 组相比 ,PVP 组虽然手术时间平均延长 21.31 分 [WMD=21.31,95 % CI (9.15,33.47),<0.05], 但住院时间平均缩短 2.54d[WMD=-2.54,95 % CI(-3.32,-1.77),<0.00001], 留置导尿时间平均缩短 4.34d[WMD=-4.34,95 % CI(-6.61,-2.07),<0.05], 输血发生率平均仅为 TURP 组的 0.06[OR=0.06,95 % CI(0.01,0.24),<0.05], 即 PVP 安全性更高; ② 有效性方面 PVP 和 TURP 两种术式在最大尿流率、国际前列腺症状评分、生活质量评分三项指标差异均无统计学意 (>0.05), 即 PVP 与 TURP 疗效近似。结论: PVP 与 TURP 相比 , 其疗效近似 , 但安全性更高 , 有望成为手术治疗 BPH 的新金标准 , 应逐步在临床工作中推广应用。

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