目的 : 通过荟萃分析 (meta-analysis), 探讨前列腺癌放射治疗 (RT) 是否是引起继发性膀胱癌 (BLCa) 的危险因素。资料和方法 : 计算机检索 Medline 、 Embase 、 Cochrane Library 等数据库中所有关于前列腺癌放疗后继发膀胱癌的相关文献 , 将符合标准的前列腺癌放疗后继发膀胱癌的文献纳入研究。采用 Stata 13.0 统计软件行 meta 分析 , 统计结果用风险比 (Hr) 和 95% 置信区间 (CI) 来评价前列腺癌放疗 (RT) 与继发性膀胱癌 (BLCa) 风险的关系 , 采用亚组分析和敏感性分析来检测潜在的偏倚。结果 : 纳入的 15 篇文献中 , 包括 16 项研究 , 共有 619479 例前列腺癌患者 , 年龄范围为 57-79 岁 , 其中 206852 例为接受前列腺癌放疗的患者。汇总分析结果表明 , 与非放射治疗 ( 接受前列腺癌根治术或其他非放射治疗 ) 的风险相比 , 放射治疗继发膀胱癌的风险增加明显相关 (overall HR = 1.6,95%CI:1.33-1.92,P = 0.000) 。该结果与研究条件限定为“ 5 年肿瘤继发滞后时间” (lagtime)(HR=1.84,95%CI:1.26 ～ 2.69,P=0.002) 、“多因素校正分析” (HR=1.96,95%CI:1.47 ～ 2.62,P=0.000) 的结果相一致 , 但与“ 10 年肿瘤继发滞后时间” (HR=1.93,95%CI:3.0.9 ～ 4.16,P=0.093) 、亚组分析中的“近距离照射治疗” (HR=1.33,95%CI:0.87 ～ 2.05,P=0.188) 的结果相悖。 GRADE 相关分析的结果表明 , 前列腺癌放疗对继发性膀胱癌的影响绝对值为每 1000 人中有 17 人 (14-20 人 ), 与前列腺癌非放疗患者相比 , 每 1000 人中多 6 人继发罹患膀胱癌的风险。结论 : 与非放射治疗相比 , 选择放射治疗的前列腺癌患者发生继发性膀胱癌的风险较高。