目的比较吡柔比星 (pirarubicin,THP) 与羟基喜树碱 (hydroxycamptothecin,HCPT) 膀胱灌注对膀胱癌复发的预防作用及安全性。方法收集关于 THP 与 HCPT 膀胱灌注治疗膀胱癌的比较性研究文献 , 进行系统分析。采用相对危险度 (RR) 及 95% 可信区间 (CI) 作为评价比较疗效及毒性差异的指标。统计软件为 Rev Man 5.3 。结果共入选 18 项临床研究包括 1 597 名患者 , 其中 822 例接受 THP 治疗 ,775 例接受 HCPT 治疗。 Meta 分析结果提示 ,THP 组与 HCPT 组 6 个月复发率无统计学差异 [RR=0.69,95%CI(0.47,1.02),P>0.05],9 个月复发率无统计学差异 [RR=0.80,95%CI(0.42,1.54),P>0.05], 而 THP 组 1 年内复发率低于 HCPT 组 [RR=0.74,95%CI(0.56,0.99),P<0.05],2 年内复发率也低于 HCPT 组 [RR=0.74,95%CI(0.61,0.92),P<0.01] 。 2 组间的膀胱刺激症状、血象无显著性差异 ;2 组膀胱灌注预防血尿发生率的差异有统计学意义 [RR=1.74,95%CI(1.11,2.72),P=0.02],HCPT 组血尿发生率低于 THP 组。结论 THP 与 HCPT 对肿瘤复发率的控制灌注后约 6,9 个月无明显差异 ,1 年和 2 年 THP 组的复发率小于 HCPT 组 , 但血尿发生率高于 HCPT 组。在可以耐住不良反应的前提下 , 优选 THP 。