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Predicting Response to Intravesical Bacillus Calmette-Guérin Immunotherapy: Are We There Yet? A Systematic Review

原文: 2018 年 发布于 现代泌尿生殖肿瘤杂志 32 卷 第 5 期 133-135+87 浏览量:178次
文献简介

目的 : 分析 β - 连环蛋白 ( β -catenin) 在膀胱癌中异常表达情况 , 系统评价其异常表达与膀胱癌患者之间的临床、病理学特征或疾病预后的相关性 , 探讨 β -catenin 是否能够成为治疗膀胱癌的有效药理学靶点。方法 : 对“主题词 + 自由词”在中国 CNKI 文献总库 6.0 版本 (1996 年~ 2016 年 9 月 12 日 ) 、维普科技类期刊库 6.5 (1989 年~ 2016 年 9 月 12 日 ) 、中文生物医学类电子库 (CBM) (1978 年~ 2016 年 9 月 12 日 ) 、万方数据 ( 会议、期刊、论文等 ) 平台 (1988 年~ 2016 年 9 月 12 日 ) 、 CDSR (Cochrane 系统评价电子库 )(2016 年 1 期 ) 、 EMBase (1974 年~ 2016 年 9 月 12 日 ) 、 PubMed/Medline (1975 年~ 2016 年 9 月 12 日 ) 及谷歌学术网页行网上查找 , 并翻阅期刊出版物行手工搜找 , 截止到 2016 年 09 月 12 日。遵照 MOOSE (2000 版 ) 规范完成系统评价流程 , 对所纳入各个 CCS ( 病例 - 对照研究 ) 的一般信息行定性总结、分析 , 用 Revman manager (5.3 版本 ) 工具行数据定量分析。用 OR 值、 HR 值、 95% CI 值等来评估结果 , 用 Chi2 检验、其 P 值来异质性结果 , 用 Z 检验、其 P 值评估偏倚。结果 : 最终归入 13 个研究记录 , 内容为 CCS 记录 , 包括了 862 例膀胱癌患者 ,76 例正常膀胱粘膜人群 , 含 8 篇英文文献 ,5 篇中文文献。 Meta 分析结果如下述 :(1) 膀胱癌组中的 β -catenin 表达水平高于正常膀胱粘膜组 (95%CI =(7.61-50.48) ; OR= 19.60; P< 0.00001), 差异有统计学意义。 (2) 肌层浸润性膀胱癌组中的 β -catenin 表达水平高于浅表性膀胱癌组 (95%CI =(3.68-7.30);OR = 5.18; P< 0.00001), 差异有统计学意义。 (3) 高级别胱癌组中的 β -catenin 表达水平高于低级别膀胱癌组 (95%CI= (2.89-5.71); OR = 4.06; P< 0.00001), 差异有统计学意义。 (4) β -catenin 表达与性别无显著相关 (95%CI = (0.57, 1.96);OR = 1.06; P = 0.85), 差异没有统计学意义。 (5) β -catenin 表达水平与肿瘤数目 ( 多 / 单发 ) 无显著性相关 (95%CI= (0.36,1.88) ; OR = 0.82; P = 0.63), 差异没有统计学意义。 (6) β -catenin 表达水平和膀胱癌无进展生存期 (PFS) 相关 (95%CI= (1.22,6.14) ; HR = 2.74; P = 0.01), 差异有统计学意义。结论 : 本论文 Meta 分析结果阐明 , 膀胱癌组 β- 连环蛋白表达水平高于正常膀胱粘膜组 , 即 β- 连环蛋白的高表达可能与膀胱癌发生有关。伴随着 β- 连环蛋白表达水平升高 , 膀胱癌有一个更高 TNM 分期和病理级别 ,PFS 越短 , 但与其膀胱癌肿瘤数目、性别则无显著性相关。以上分析提示 β- 连环蛋白有可能预测出存在的初期癌变 , 或成为膀胱癌诊断的生物标志物。

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