目的 : 重要 TZD 类降糖药吡格列酮曾被报道有增加膀胱癌发病风险。但是 , 十余年来一系列的临床试验结果却存在很大差异。因此我们对所有研究文献进行了系统回顾与 meta 分析以确定吡格列酮与膀胱癌发病风险的联系。方法 : 至 2018 年 1 月 24 日截止 , 我们搜索了 Pubmed 、 Embase 、 Scopus 、 Web of Science 、 Cochrane Register 、中国知网等数据库 , 并检查了搜索到的文献引文以获取所有发表的研究。我们用 RR 和 95% 置信区间来评估风险强度 , 同时进行了剂量效应分析。结果 :2 个 RCT 研究的结果显示吡格列酮与膀胱癌风险没有显著联系。 12 个纳入的观察性研究结果显示吡格列酮轻度增加膀胱癌风险 (RR=1.14,95%CI 1.03-1.26) 。剂量效应分析显示更高剂量的吡格列酮摄入提高了膀胱癌风险。结论 : 糖尿病人群吡格列酮的摄入增加了膀胱癌的发病风险。我们需要更多的临床和基础研究来证实这一观点。