目的 : 比较机器人辅助下根治性膀胱切除术 (RARC) 与开放根治性膀胱切除术 (ORC) 的围手术期安全性及疗效。方法 : 收集 PubMed 、 Embase 、 Cochrane 图书馆及中国国家知识数据库纳入的相关随机对照试验、前瞻性对照试验 , 纳入最终符合纳入标准的文章。采用 Review Manager 5.0 对选定文章的结果进行疗效评估 ; 并进行森林图制作、敏感性分析、偏差分析。结果 : 最终纳入 892 例患者、 9 项研究 ,RARC 组与 ORC 组分别为 320 例与 572 例。 Meta 分析结果表明 , 两组病理分期 ≤ T_2[OR=1.22,95%CI(0.88,1.68),P=0.23] 、病理分期 >T_2[OR=0.82,95%CI(0.60,1.13),P=0.23] 、手术切缘阳性 [OR=0.80, 95%CI(0.42,1.52),P=0.49] 、淋巴结阳性 [OR=1.08,95%CI(0.71,1.66),P=0.72] 、淋巴结数量 [MD=-0.30,95%CI(-4.08,4.68),P=0.89] 、手术时间 [MD=42.77,95%CI(-8.53,94.97),P=0.10] 、 Clavien 并发症Ⅰ～Ⅱ [OR=0.77,95%CI(0.37,1.60),P=0.48] 、 Clavien 并发症 > Ⅱ [OR=0.67,95%CI(0.44, 1.01),P=0.06] 差异无统计学意义 , 估计失血量 [MD=-498.88,95%CI(-787.31,-210.44),P=0.0007] 、住院时间 [MD=-4.45,95%CI(-7.27,-1.63),P=0.002] 、开始进食时间 [MD=-1.78,95%CI(-2.83,-0.73),P=0.0009] 差异有统计学意义。结论 :RARC 的手术安全性与临床疗效在很大程度上与 ORC 相同 , 但 RARC 患者恢复更快。