目的 : 采用循证医学的原理和方法 , 分析比较经尿道膀胱肿瘤绿激光选择性汽化术 (greenlight laser photoselective vaporization of bladder tumor,PVBT) 和经尿道膀胱肿瘤电切术 (trasnurethral resection of bladder tumor,TURBT) 两者治疗非肌层浸润性膀胱癌 (non muscle-invasive bladder cancer,NMIBC) 的优劣性 , 为临床医师提供最佳证据 , 从而更好地服务临床。方法 : 制定检索策略 , 检索 CNKI 、 WanFang 、 VIP 、 PubMed 、 Embase 、 CENTRAL 等国内外各大数据库关于 PVBT 和 TURBT 治疗 NMIBC 的随机对照临床研究 , 检索时间设定为从创库到 2017 年 10 月。检索结果遵循纳入排除标准 , 逐一筛选并评价所选文献质量 , 最终筛选出合格文献并纳入研究。提取所纳入研究文献的基础数据 , 采用 RevMan5.3 软件对文献数据进行 Meta 分析 , 并得出最终结论 , 对比两者在手术时间、术中出血量、住院日、导尿管留置时间、膀胱冲洗时间、闭孔神经反射、膀胱穿孔、尿道狭窄、复发情况等方面的优劣势。结果 : 最终收录研究文献 18 篇 , 其中高质量文献 2 篇 , 剩下的均为低质量文献。总研究病例数为 1648 例 ,PVBT 组 835 例 ,TURBT 组 813 例。 Meta 分析结果显示 , 在闭孔神经反射、膀胱穿孔及复发指标上 , 综合效应量均在 PVBT 一侧 , 并远远偏离无效线 , 即在术中闭孔神经反射和膀胱穿孔及术后复发情况上 ,PVBT 较于 TURBT 具有明显的优势 , 且各研究间同质性较高 , 无发表偏倚 , 结论可信度较高。 Meta 分析提示在手术出血量的多少和住院日、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间的长短上 ,PVBT 较 TURBT 也有优势。这四项指标纳入研究之间异质性较大 , 但进一步敏感性分析提示该四项指标所得结论仍存在可靠性。经过 Meta 分析后在术后尿道狭窄发生率上 , 两种手术方式并无差异 , 敏感性分析显示该结果亦具有稳定性。在手术时间长短上 ,Meta 分析显示两者无明显差异性 , 但敏感性分析该项结论可靠性欠佳。结论 : 在治疗 NMIBC 上 ,PVBT 比 TURBT 更有优势 , 值得进一步推广该手术方式。