目的 : 通过比较保留膀胱术后结合放化疗与根治性膀胱切除术治疗肌层浸润性膀胱癌疗效的相关研究 , 来评价其疗效 , 为临床治疗决策提供较高的证据。方法 : 制定检索策略全面检索 Pub Med 、 OVID LWW 、 Web of Science 、 VIP 、 CNKI 、 CMCI 和万方数据库 , 检索时间为 1997 年 01 月 01 日至 2017 年 12 月 31 日。按照相关纳入及排除标准进行文献筛选、提取文献信息。采用 Cochrane 协作网提供的 Rev-Man5.3 软件做 Meta 分析。结果 : 共纳入 9 项研究 , 共 1201 例患者 , 其中实验组行保留膀胱术后结合放化疗组 561 例 , 对照组行根治性膀胱切除术组 640 例。 Meta 分析显示 : 所有文献的异质性检验显示 I~2<50%, 异质性较低 , 因此采用固定效应模型。所有研究组的 95% 可信区间上下限均包含了 1,P>0.05, 认为差异无统计学意义 ;9 组研究总的结果为两种治疗方案检验统计量 Z=0.44, 合并 OR=1.06,95% 可信区间为 0.82~1.38,P=0.64,P>0.05, 两种治疗方案的 5 年生存率无统计学差异。结论 : 符合相应指征的肌层浸润性膀胱癌患者可选择行保留膀胱术后结合放化疗的治疗方案 , 患者可获得与根治性膀胱切除术相似的疗效 , 因保留了膀胱功能 , 患者术后的生活质量影响较小。