吉西他滨与表柔比星灌注化疗对非肌层浸润性膀胱癌临床效果的 meta 分析

原文： 2022 年发布于 Frontiers in Oncology 30 卷第 12 期 875-884  浏览量：207次

作者单位： Key Laboratory of Gansu Province for Urological Diseases, Institute of Urology, Lanzhou University Second Hospital, Gansu Nephro-Urological Clinical Center, Lanzhou, Gansu Province, China. Key Laboratory of Evidence-based Medicine and Knowledge Translation of Gansu Province, Evidence-based Medicine Center of Lanzhou University, Lanzhou, China. Department of Urology, First Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University, Hangzhou, Zhejiang Province, China. Department of Urology, Lanzhou General Hospital of People's Liberation Army, Lanzhou, China. Department of Urology, First Hospital of Lanzhou University, Lanzhou, China. Department of Urology, University of Texas Health Science Center at San Antonio, San Antonio, TX, USA. Key Laboratory of Gansu Province for Urological Diseases, Institute of Urology, Lanzhou University Second Hospital, Gansu Nephro-Urological Clinical Center, Lanzhou, Gansu Province, China - wangzplzu@163.com.

归属分类：膀胱肿瘤治疗及预后证据

DOI： 10.27111/d.cnki.ghyku.2021.001038

关键词： Apoptosis B7-H1 Antigen/genetics/metabolism *Carcinoma Transitional Cell/pathology Cystectomy Humans Immune Checkpoint Inhibitors Ligands Lymph Node Excision Neoplasm Recurrence Local/pathology Prognosis Programmed Cell Death 1 Receptor Urinary Bladder *Urinary Bladder Neoplasms/pathology bladder urothelial carcinoma meta-analysis prognostic value programmed cell death ligand-1 radical cystectomy commercial or financial relationships that could be construed as a potential conflict of interest.

目的 : 系统评价吉西他滨 (GEM) 和表柔比星 (EPI) 对非肌层浸润性膀胱癌 (NMIBC) 患者灌注化疗后有效性与安全性的影响。方法 : 计算机系统检索 PubMed 、 SpringerLink 、 The Cochrane Library 、 OVID 、中国知网 (CNKI) 、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库 (SinoMed) 、维普中文科技期刊数据库 (VIP) 和手动检索关于 GEM 和 EPI 治疗 NMIBC 的随机对照试验 (RCT) 。语言限定为中文和英文文章，检索时限为建库至 2021 年 9 月 1 日。采用 RevMan5.3 软件对 GEM 组与 EPI 组患者的术后肿瘤复发率、膀胱刺激征、肝肾功能损害，血尿和其他并发症进行 meta 分析，使用敏感性分析评价研究结果稳定性，发表偏倚使用漏斗图进行分析。结果 : 共纳入 12 篇 RCT, 包括 1383 例患者。 Meta 分析结果显示： GEM 组患者术后肿瘤复发率 [RR=0.78,95%CI(0.63,0.95),P=0.01] 、膀胱刺激征发生率 [RR=0.53,95%CI(0.42,0.67),P<0.000 01] 、血尿发生率 [RR=0.41,95%CI(0.25,0.66),P=0.000 3] 、肝肾功能损害 [RR=0.29,95%CI(0.10,0.83),P=0.02] 、其他不良反应 ( 胃肠道反应、过敏、发热及皮疹等 ) 发生率 [RR=0.34,95%CI(0.20,0.56),P<0.000 1] 均低于 EPI 组，差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论 :GEM 在治疗效果和毒副作用均优于 EPI, 是临床上安全可靠的肿瘤化疗药物。因此，建议今后在临床对 TURBT 术后的 NMIBC 患者使用 GEM 行灌注化疗，改善其预后。