目的 : 系统评价吉西他滨 (GEM) 和表柔比星 (EPI) 对非肌层浸润性膀胱癌 (NMIBC) 患者灌注化疗后有效性与安全性的影响。方法 : 计算机系统检索 PubMed 、 SpringerLink 、 The Cochrane Library 、 OVID 、中国知网 (CNKI) 、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库 (SinoMed) 、维普中文科技期刊数据库 (VIP) 和手动检索关于 GEM 和 EPI 治疗 NMIBC 的随机对照试验 (RCT) 。语言限定为中文和英文文章,检索时限为建库至 2021 年 9 月 1 日。采用 RevMan5.3 软件对 GEM 组与 EPI 组患者的术后肿瘤复发率、膀胱刺激征、肝肾功能损害,血尿和其他并发症进行 meta 分析,使用敏感性分析评价研究结果稳定性,发表偏倚使用漏斗图进行分析。结果 : 共纳入 12 篇 RCT, 包括 1383 例患者。 Meta 分析结果显示: GEM 组患者术后肿瘤复发率 [RR=0.78,95%CI(0.63,0.95),P=0.01] 、膀胱刺激征发生率 [RR=0.53,95%CI(0.42,0.67),P<0.000 01] 、血尿发生率 [RR=0.41,95%CI(0.25,0.66),P=0.000 3] 、肝肾功能损害 [RR=0.29,95%CI(0.10,0.83),P=0.02] 、其他不良反应 ( 胃肠道反应、过敏、发热及皮疹等 ) 发生率 [RR=0.34,95%CI(0.20,0.56),P<0.000 1] 均低于 EPI 组,差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论 :GEM 在治疗效果和毒副作用均优于 EPI, 是临床上安全可靠的肿瘤化疗药物。因此,建议今后在临床对 TURBT 术后的 NMIBC 患者使用 GEM 行灌注化疗,改善其预后。