目的 : 系统评价加速康复外科理念在腹腔镜膀胱癌根治术中应用的有效性及安全性。方法 : 计算机检索 2001 年 1 月至 2018 年 10 月关于腹腔镜膀胱癌患者围手术期行加速康复 (ERAS) 方案和常规康复 (CRAS) 方案治疗对比分析的相关文献 , 检索数据库包括 Pubmed 、 Embase 、 Cochrane library 、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数据库。由 2 位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价 , 采用 RevMan 5.3 软件进行 meta 分析。 结果 : 共纳入 16 篇文献 , 其中 7 篇为回顾性研究 ,9 篇为随机对照研究 , 共计 1250 例患者 , 其中 ERAS 组 638 例 ,CRAS 组 612 例。 Meta 分析结果显示 :ERAS 组的平均手术时间短于 CRAS 组 (WMD=-1.96,95%CI-3.23~-0.69,P<0.01); 术后住院时间短于 CRAS 组 (WMD=-4.68,95%CI-6.3~-3.06,P<0.01); 住院费用少于 CRAS 组 (WMD=-0.97,95%CI-1.07~-0.88,P<0.01); 术后首次排气时间早于 CRAS 组 (WMD=-1.18,95%CI-2.23~-0.13,P=0.03); 术后耐受经口进食时间提前于 CRAS 组 (WMD=-5.44,95%CI-7.50~-3.37,P<0.01); 术后首次下床活动时间早于 CRAS 组 (WMD=-1.52,95%CI-2.31~-0.91,P<0.01); 术后并发症发生率低于 CRAS 组 (OR=-0.31,95%CI-0.22~-0.45,P<0.01); 两组在术中出血量、术后 30 天返院率差异均无统计学意义 (P>0.05) 。结论 :ERAS 方案应用于腹腔镜膀胱癌根治术的围手术期是安全有效的 , 能缩短平均手术时间、术后住院时间、术后首次排气时间、术后首次下床活动时间等 , 且降低了患者住院费用及术后并发症发生率 , 值得临床推广。