目的 : 系统评价经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术 (HOLRBt) 与 TURBT 治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤 (NMIBC) 的疗效。方法 : 计算机检索 PubMed 、 Cochrane library 、 Sciverse 、中国知网、维普及万方数据库 , 均从建库至 2016 年 12 月 , 收集所有比较 HOLRBt 和 TURBT 治疗 NMIBC 的随机对照试验 (RCT) 。同时检索纳入研究的参考文献。 2 名研究者独立筛选文献 , 应用 Revman 5.3 进行荟萃分析。结果 : 共 14 个 RCTs, 包含 1 746 例患者。荟萃分析结果显示 :HOLRBt 组术中出血量少于 TURBT 组 [MD=-66.00,95%CI=(80.75,-51.24),P<0.000 01],HOLRBt 组闭孔神经反射 [RR=0.06,95%CI=(0.02,0.26),P<0.000 01] 、膀胱穿孔 [RR=0.15,95%CI=(0.07,0.33),P<0.000 01] 发生率低于 TURBT 组 ; 然而两者手术时间差异无统计学意义 [MD=-0.14,95%CI=(-3.55,3.26),P=0.93] 。另外 ,HOLRBt 组术后 1 年 NMIBC 复发率低于 TURBT 组 [RR=0.65,95%CI=(0.46,0.91),P=0.01]; 但两组术后 2 年复发率差异无统计学意义 [RR=0.52,95%CI=(0.20,1.37),P=0.19] 。结论 : 与 TURBT 比较 ,HOLRBt 治疗 NMIBC 具有较低的术中出血量及膀胱穿孔、闭孔神经反射等并发症发生率 , 有条件的单位可作为优先选择。