目的 系统评价新辅助化疗 (neoadjuvant chemotherapy,NAC) 甲氨蝶呤、长春碱、阿霉素、顺铂 (MVAC) 方案与吉西他滨、顺铂 (GC) 方案治疗肌层浸润性膀胱癌 (muscle invasive bladder cancer,MIBC) 的疗效 . 方法 计算机检索 Pubmed 、 Cochrane library 、 Sciverse 、中国知网、维普及万方数据库 , 检索时间均从建库至 2016 年 5 月 , 收集所有 MIBC 患者采用 MVAC 和 GC 方案行 NAC 治疗的研究 , 同时检索纳入研究的参考文献 ,2 名研究者独立筛选文献 , 应用 Revman 5.3 进行荟萃分析 . 结果 共纳入 13 个临床对照研究 , 包含 1 690 例患者 , 其中 MVAC 组 597 例 ,GC 组 1 093 例 . 荟萃分析结果显示 ,MVAC 组患者肿瘤降期率 (RR =0.77,95 ％ CI 0.61 ～ 0.97,P=0.03) 及完全反应率 (RR=0.70,95 ％ C10.53 ～ 0.93,P=0.01) 低于 GC 组 , 差异有统计学意义 . 但两组无肿瘤生存率比较差异无统计学意义 (RR =0.88,95 ％ CI0.60 ～ 1.29,P=0.53). 结论 与 MVAC 方案比较 ,GC 方案行 NAC 治疗具有较高的肿瘤降期率和完全反应率 , 可以优先考虑作为 NAC 治疗方案 .