目的:采用 Meta 分析的方法比较保留膀胱综合治疗与根治性膀胱切除术治疗浸润性膀胱癌的临床疗效及可行性。 方法:根据 Prisma 声明文献检索要求,确定以保留膀胱综合治疗与根治性膀胱切除术作为 MIBC 患者治疗方法的文献进行系统检索。通过计算机和手工进行文献检索,计算机检索 Pubmed/Medline , Cochrane Library ,万方数据库,中国知网等文献资料库中保留膀胱综合治疗与根治性膀胱切除术作为 MIBC 患者治疗方法的临床对照研究。同时手工检索泌尿外科相关的中文期刊,上述数据库检索年限截止为 2017 年 9 月 1 日,按照文献纳入及排除标准,对文献进行筛选,并对符合要求的文献进行质量评价及数据提取,对各项研究指标( 5 年生存率、 10 年生存率、术后术后 5 年远处转移率)进行 Meta 分析。 结果:通过各数据库检索,文献筛选,结果共纳入 13 项研究,共 1793 例患者,包括 1 个随机对照研究和 12 个非随机对照临床试验,其中保留膀胱组 1074 例, RC 手术治疗组 719 例。保留膀胱组与 RC 组相比,在 5 年生存率 (OR=1.01 , 95%CI 0.95-1.07 , P=0.804) , 10 年生存率 (OR=0.81 , 95%CI 0.55-1.21 , P=0.114) 及术后远处转移 (OR=1 , 95%CI 0.63-1.59 , P=0.102) 方面差异均无统计学意义。 结论:保留膀胱综合治疗是 MIBC 的可行的治疗方案,患者生活质量高,对长期生存无显著影响;适用于不能耐受根治性膀胱全切手术和不愿意接受 RC 的 MIBC 患者。