目的：生存素是一种潜在的膀胱癌诊断的分子生物标志物。本研究评估了应用 RT-PCR 方法检测尿液生存素 mRNA 表达对膀胱癌的诊断准确性与临床应用价值，并且与传统的尿液细胞学诊断膀胱癌相比较。 方法：通过检索 PubMed ， WebofScience ， CochraneLibrary 和 CNKI 数据库，搜索尿液生存素的表达情况和尿液细胞学在膀胱癌诊断方面的相关研究。文献的质量评估使用 Revman5.3 中的 QUADAS-2 ，数据分析使用专业统计软件 Stata/MP15.0; 通过采用统计量 I2 来评估可能存在的异质性和使用 Stata/MP15.0 绘制 Deek’s 漏斗图来检测可能存在的发表偏移。 结果：这篇荟萃分析一共纳入 15 篇文献和 1624 个病人。对于尿液生存素 mRNA 诊断膀胱癌汇总灵敏度和特异度分别是 0.86(95%CI ， 0.81-0.90) 和 0.95(95%CI, 0.93-0.96) ；至于尿液细胞学，合并灵敏度和特异度分别是 0.42(95%CI, 0.36-0.48) 和 1.00(95%CI, 0.98-1.00). 而且对于 G1 、 G2 期的膀胱癌诊断，尿液生存素 mRNA 与尿液细胞学相比较，尿液生存素 mRNA 更优，两者差异具有统计学意义 (P ＜ 0.05) 。尿液生存素 mRNA 的表达对于膀胱癌的诊断的 SROC 曲线下面积是 0.95(95%CI, 0.93-0.97) ，而尿液细胞学是 0.86(95%CI, 0.83-0.89). 此外，与尿细胞学比较，尿液生存素 mRNA 在诊断膀胱癌的阳性似然比，阴性似然比，诊断优势比和约登指数等指标更有优势。 Deek’s 漏斗图不对称性检验结果 P 值为 0.06 ，表明存在发表偏倚可能性较小。 结论：与传统的尿液细胞学相比较，应用 RT-PCR 检测尿液生存素 mRNA 在膀胱癌的早期诊断中更有优势。