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Systematic Review and Meta-Analysis of Cisplatin Based Neoadjuvant Chemotherapy in Muscle Invasive Bladder Cancer

原文: 2022 年 发布于 Archives of Hellenic Medicine 13 卷 第 6 期 3999-4000 浏览量:214次
文献简介

目的:使用meta分析对行机器人辅助腹腔镜膀胱癌根治术(RARC)及单纯腹腔镜膀胱癌根治术(LRC)患者的临床疗效展开对比。方法:通过检索国内外多个数据库中关于机器人辅助腹腔镜膀胱癌根治术(RARC)及单纯腹腔镜膀胱癌根治术(LRC)的研究,包括Pub Med、the Cochrane Library、Embase、万方、知网等数据库,自建库至2021-01。使用NOS及Jaddad量表进行质量评价。评估指标为术前情况、围手术期指标、并发症情况以及肿瘤预后指标,二分类变量使用OR值及95%置信区间、连续性变量使用MD值及95%置信区间进行比较,使用egger’s图进行发表偏倚检测。结果:17篇文献纳入研究,RARC与LRC患者在年龄、男性比例、BMI、术前ASA分级情况、既往腹部手术史情况、术前临床分期情况差异均无统计学意义。RARC组中有更多患者在术前行新辅助化疗。围手术期指标中,RARC组与LRC组患者在术中失血量方面,差异有统计学意义,RARC组患者出血量更少。在术后病理情况中,RARC组与LRC组在清扫淋巴结数量差异有统计学意义,RARC组清扫淋巴结数量更多。在术后并发症方面,RARC组与LRC组在总并发症发生率上差异无统计学意义,但在主要并发症发生率上有显著性差异,RARC组患者术后主要并发症较少。结论:我们的数据表明,与单纯腹腔镜膀胱癌根治术(LRC)相比,机器人辅助腹腔镜膀胱癌根治术(RARC)在术中出血量、主要并发症发生率、平均淋巴结清扫数量中都体现出了一定的优势,RARC在一定程度上是一个更好的选择。但目前RARC与LRC在其他临床疗效对比中仍未体现出明显的差异,LRC对于大多数医疗机构来说,仍然是一个重要的手术方式。

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