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Evidence-based Assessment of Current and Emerging Bladder-sparing Therapies for Non-muscle-invasive Bladder Cancer After Bacillus Calmette-Guerin Therapy: A Systematic Review and Meta-analysis

原文: 2020 年 发布于 European Urology Oncology 39 卷 第 1 期 309-323 浏览量:190次
文献简介

目的对比分析经尿道激光与经尿道电切手术对非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌 (non-muscle invasive bladder cancer, NMIBC) 的疗效及安全性。方法在 PubMed 、 Cochrane 图书馆、 Medline 、 Embase 、 Web of science 、社会科学引文索引、中国期刊网全文数据库 (CNKI) 、中国生物医学文献数据库、维普医学数据库、万方数据库中 , 检索 NMIBC 使用经尿道激光与经尿道电切手术治疗的随机对照研究、半随机对照研究 ( 队列研究和病例对照研究 ) 文献 , 并使用 RevMan 5.3 软件对数据进行荟萃分析。结果共纳入 16 篇文献 , 病例 2 570 例。对比结果如下 : 手术时间 (MD=-0.70;95%CI:-2.78 ~ 1.38;P=0.51) 及术后尿道狭窄发生率 (OR=0.70;95%CI:0.24 ~ 2.06;P=0.52) 差异无统计学意义 ; 术中闭孔神经反射 (OR=0.05;95%CI:0.02 ~ 0.10;P<0.001) 、膀胱穿孔发生率 (OR=0.11;95%CI:0.04 ~ 0.29;P<0.001) 、术后导尿时间 (MD=-1.08;95%CI:-1.46 ~ -0.71;P<0.001) 、住院时间 (MD=-1.00;95%CI:-1.66 ~ -0.34;P=0.003) 、膀胱冲洗 (OR=0.21;95%CI:0.13 ~ 0.35;P<0.001) 、 12 个月复发率 (OR=0.67;95%CI:0.48 ~ 0.93;P=0.02) 及 24 个月复发率 (OR=0.60;95%CI:0.41 ~ 0.86;P=0.005) 上激光优于电切。结论经尿道激光手术治疗 NMIBC 术中并发症 ( 闭孔神经反射、膀胱穿孔 ) 发生率、术后复发率低 , 恢复较快 , 较经尿道电切术具有一定优势。

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