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Hypofractionated radiotherapy in locally advanced bladder cancer: an individual patient data meta-analysis of the BC2001 and BCON trials

原文: 2021 年 发布于 J Urol 99 卷 第 5 期 387-399 浏览量:214次
文献简介

目的系统评价糖尿病对非肌层浸润性膀胱癌 (non-muscle-invasive bladder cancer,NMIBC) 患者预后的影响。方法通过计算机检索 Pub Med 、 EMBase 、 Web of Science 、 CNKI 、 CBM 和维普数据库 , 收集有关糖尿病影响 NMIBC 患者预后的队列研究 , 评价糖尿病对 NMIBC 患者无复发生存时间 (recurrence free survival,RFS) 和无进展生存时间 (progression free survival,PFS) 的影响 , 检索时间从建库至 2019 年 5 月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入研究进行质量评价和偏倚风险评估后 , 采用进行 Stata 15. 0 软件进行 Meta 分析。结果共纳入 5 篇队列研究 , 研究对象合计 2438 例 , 其中合并糖尿病患者 443 例 , 未合并糖尿病患者 1995 例。 Meta 分析结果显示 , 糖尿病增加了 NMIBC 患者术后的无复发生存风险 (HR=1. 69,95%CI:1. 30 ~ 2. 21,P=0. 000) 和无进展生存风险 (HR=2. 46,95%CI:1. 40 ~ 4. 43,P=0. 002), 差异均有统计学意义。敏感度分析显示本研究的稳定性较好 , 漏斗图提示未见明显发表偏倚。结论糖尿病可使 NMIBC 患者术后的肿瘤复发和进展风险升高 , 使患者预后不佳。建议加强 NMIBC 合并糖尿病患者的血糖管理 , 积极预防肿瘤的复发和进展。

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