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前列腺动脉栓塞术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的系统评价与Meta分析

原文:2020年 发布于 重庆医学 49卷 第5期 802-808+823 浏览量:1163次 原文链接

作者: 李静静 徐新建 黄祥忠

作者单位: 暨南大学附属第一医院泌尿外科 暨南大学生命科学技术学院

归属分类: 良性前列腺增生治疗及预后证据

关键词: 良性前列腺增生 前列腺动脉栓塞术 经尿道前列腺电切术 Meta分析

文献简介

目的采用 Meta 分析比较前列腺动脉栓塞术 (PAE) 与经尿道前列腺电切术 (TURP) 治疗良性前列腺增生 (BPH) 的有效性及安全性。方法检索 Pubmed 、 Web of science 、 Embase 、 Cochrane library 、 Clinical Trial.gov 、知网、万方、维普数据库 , 收集截至 2019 年 2 月关于 PAE 与 TURP 的随机对照研究 (RCT) 。采用 Rev Man5.3 软件进行 Meta 分析。结果:纳入 4 项 RCT 研究 , 共 276 例 BPH 患者。 TURP 与 PAE 术后国际前列腺症状评分改善状况 (MD=2.11;95%CI:-0.18 ~ 4.39;P=0.07) 、生活质量评分改善状况 (MD=0.28;95%CI:-0.22 ~ 0.78;P=0.28) 、术后排泄后残余尿量改善状况 (MD=11.00;95%CI:-16.47 ~ 38.48;P=0.43) 、并发症发生率 (RR=0.96;95%CI:0.36 ~ 2.53;P=0.93) 及性功能障碍发生率 (RR=0.33;95%CI:0.08 ~ 1.28;P=0.11) 差异无统计学意义 , 而 TURP 术后前列腺体积缩小状况 (MD=8.29;95%CI:5.21 ~ 11.36;P<0.01) 及术后最大尿流率改善状况 (MD=5.64;95%CI:1.30 ~ 9.98;P=0.01) 均优于 PAE 。结论: TURP 仍是治疗 BPH 的金标准 , 但对存在手术禁忌证的 BPH 患者 ,PAE 可能是一项有价值的替代治疗手段 , 但目前仍需更多大样本、长期随访的 RCT 研究来证实 PAE 可否作为 BPH 常规治疗方法。

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