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经尿道双极等离子前列腺剜除术与电切术治疗体积大于60mL前列腺增生的安全性与有效性的Meta分析

原文:2017年 发布于 岭南现代临床外科 17卷 第4期 444-451 浏览量:787次 原文链接

作者: 袁耀基 廖剑锋 梁健 苏郑明 李逊 徐桂彬

作者单位: 兰州大学第二医院泌尿外科研究所甘肃省泌尿系统疾病研究重点实验室甘肃省泌尿系统疾病临床医学中心

归属分类: 良性前列腺增生治疗及预后证据

关键词: 良性前列腺增生 经尿道等离子双极前列腺剜除术 经尿道等离子双极前列腺切除术 Meta分析

文献简介

目的探讨经尿道等离子双极前列腺剜除术 (PKEP) 与经尿道等离子双极前列腺电切术 (PKRP) 治疗体积 >60 m L 良性前列腺增生 (BPH) 的安全性与有效性。方法检索国内外各大常用数据库中比较 PKEP 与 PKRP 治疗体积 >60 m L BPH 的随机对照研究 (RCT), 检索日期为 2012 年 1 月 1 日至 2017 年 3 月 2 日 , 按照纳入排除标准进行文献筛选和数据提取 , 并进行文献质量评价 , 使用 Rev Man 5.3 软件进行 Meta 分析。结果:与 PKRP 相比 ,PKEP 的前列腺切除质量较多 {WMD=15.29,95%CI(9.18,21.40),P<0.001}, 手术时间较短 {WMD=-17.44,95%CI(-28.69,-6.19),P=0.002}, 留置导尿管时间较短 {WMD=-26.51,95%CI(-36.49,-16.54),P<0.001}, 术中出血量较少 {WMD=-77.82,95%CI(-120.90,-34.74),P<0.001}, 住院天数较少及术后最大尿流率较大 , 但后两者敏感性较低。 PKEP 与 PKRP 术后并发症发生率无统计学差异。结论:比较 PKEP 与 PKRP 治疗体积 >60 m L BPH,PKEP 切除前列腺增生腺体更完全 , 所需手术时间短 , 留置导尿管时间较短 , 术中出血量少 , 较 PKRP 安全有效 , 但由于原始研究质量较低 , 后期仍需大量高质量、大样本 RCT 验证后方可进一步临床推广。

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