背景 吉西他滨 (GEM) 和丝裂霉素 (MMC) 均为经尿道膀胱肿瘤电切术 (TURBT) 后治疗非肌层浸润性膀胱癌 (NMIBC) 的化疗药物 , 目前对于两种药物的临床疗效和毒副作用差异尚无定论 . 目的 评估两种药物治疗 TURBT 后 NMIBC 的有效性与安全性 . 方法 计算机系统检索 PubMed,EMBase,Web of Science,The Cochrane Library, 中国知网 (CNKI), 万方数据知识服务平台 , 中国生物医学文献数据库 , 维普网 ( 检索时限为建库至 2020-10-01) 中关于 GEM 和 MMC 治疗 TURBT 后的 NMIBC 的随机对照试验 (RCT), 提取第一作者、发表年份、研究设计类型、证据等级、年龄、样本量、肿瘤生长情况、肿瘤 WHO 分级、 TNM 分期、药物灌注剂量、肿瘤复发情况 ( 术后 1 年肿瘤复发率或术后 2 年肿瘤复发率 ) 、灌注后的不良事件 (AE) 〔膀胱刺激征、血尿、肝肾功能损害 , 其他并发症 ( 皮疹、恶心呕吐、耻骨上疼痛等 ) 〕等资料 , 检索年限为数据库建立到 2020-10-01. 根据 TURBT 后用药情况分为 GEM 组、 MMC 组 , 并对两组患者的术后 1 年、 2 年肿瘤复发率及灌注化疗后 AE 发生率进行 Meta 分析 . 结果 累计纳入 7 篇 RCT, 共 484 例患者 , 经 Jadad 量表评估均为高质量研究 .Meta 分析结果显示 , 两组患者术后 1 年肿瘤复发率比较 , 差异无统计学意义〔 OR=0.86,95 ％ CI(0.29,2.56),P=0.17 〕 ;GEM 组术后 2 年肿瘤复发率〔 OR=0.37,95 ％ CI(0.23,0.59),P=0.01 〕、灌注化疗后总 AE 发生率〔 OR=0.28,95 ％ CI(0.18,0.43),P=0.01 〕、膀胱刺激征发生率〔 OR=0.30,95 ％ CI(0.17,0.54),P=0.04 〕、其他并发症 ( 皮疹、恶心呕吐、耻骨上疼痛等 ) 发生率〔 OR=0.46,95 ％ CI(0.24,0.88),P=0.01 〕低于 MMC 组 , 两组患者术后血尿发生率〔 OR=0.52,95 ％ CI(0.21,1.26),P=0.22 〕和肝肾功能损害发生率〔 OR=0.51,95 ％ CI(0.29,0.85),P=0.16 〕比较 , 差异无统计学意义 . 结论 GEM 拥有更低的术后肿瘤复发率和毒副作用发生率 , 是安全且有效的抗肿瘤化疗药物 .