目的 : 目前 , 关于膀胱内灌注表柔比星 (epirubicin,EPI) 预防非肌层浸润性膀胱癌 (non-muscle-inva-sive bladder cancer,NMIBC) 复发的最佳时长仍不清楚 , 为了了解长期和短期膀胱内灌注 EPI 治疗 NMIBC 患者疗效的差别 , 我们对已发表的临床随机试验结果进行了 Meta 分析和系统评价 . 方法 : 对 PubMed 、 Web of Sci-ence,Cochrane 图书馆和 Embase 数据库进行了搜索 , 以筛查有关长期与短期膀胱内 EPI 灌注治疗 NMIBC 的疗效的研究 . 纳入分析的仅为随机对照试验 (RCT), 试验应包含长期灌注和短期灌注 2 个分组 . 结果 :11 项 RCT 符合该系统评价的条件 .Meta 分析显示长期 EPI 膀胱内灌注和短期之间预防肿瘤复发 [RR=1.03,95 ％ CI(0.95 ～ 1.32),P=0.44] 、进展 [RR=1.03,95 ％ CI(0.75 ～ 1.41),P=0.86] 及延长患者生存 [RR=1.00,95 ％ CI(0.85 ～ 1.15),P=0.96] 没有显著差异 , 而且短期 EPI 灌注相比长期 EPI 灌注更具安全性 , 并发症发生率更低 [RR=1.55,95 ％ CI(1.05 ～ 2.28),P=0.03]. 结论 : 我们的 Meta 分析显示 , 与短期 EPI 膀胱内灌注相比 , 长期 EPI 灌注并没有显示出独特的优势 , 即短期 EPI 膀胱内灌注后减少膀胱癌复发和进展的作用与长期相当 , 而且发生肉眼血尿、排尿痛等副作用的频率较低 , 程度较轻 , 在安全性方面更值得信赖 . 因此目前进行短期 EPI 膀胱内灌注治疗即可 , 不过未来应该进行大型的前瞻性研究进一步明确 EPI 灌注的最佳治疗方案 .